導入三代健保?民眾黨團籲資料治理:導入數位科技、發展智慧醫療

【民眾網曹景旭綜合報導】

台灣人口快速老化,健保支出速度遠超過保費收入,想讓健保永續經營,不能只靠漲價或撥補。台灣民眾黨立法院黨團立法委員幹事長張其祿、立法委員吳欣盈17日召開記者會,呼籲政府將數位科技導入醫療,積極發展「智慧醫療」,促進醫療品質升級,維繫民眾的健康。

(民眾黨團提供)

吳欣盈指出,健保關係到2300萬人福祉,然而自2017年起,健保連續5年入不敷出,今年除了「疫後特別預算」要撥補健保200億元,衛福部也預計在4月份調漲健保部分負擔,但也不能只仰賴撥補和漲價,整體醫療效率更需要升級。吳欣盈表示,健保署透過數位科技及大數據管理,2014至2020年減少約93.5億元的重複藥費支出,2018年至2020年重複檢驗費用則減少約10億點。以健保開銷最多的肺癌為例,晚期與早期的醫療支出相差高達3.1倍,5年存活率更差距近9倍,可見善用數位科技,不僅能大幅降低醫療支出,更能有效提升效益。

吳欣盈指出,由於台灣醫療及資料治理等法令不夠明確,導致醫院不願嘗試新科技,同時頻繁發生的個資外洩事件,也讓大眾有所疑慮,造成新醫療科技在台灣發展困難。俗話說「每一次消費,都在為你想要的世界投票」,健保身為台灣最重要的醫療市場,引領著台灣醫療的發展方向,應參考2022年行政院生技產業策略諮議委員會議提出的「健保沙盒」,以健保支付鼓勵醫院試用新科技,引領「智慧醫療」發展,促進醫療升級、產業發展與人民健康。

張其祿指出,全民健保是台灣驕傲,可是民眾容易把「交保費」當成「吃Buffet」,造成醫療濫用與浪費。根據健保署統計,疫情之前每年逾3.5萬人一年就醫超過90次,由於「共病多」,同時吃5種藥以上的老年人高達9成,副作用疊加又成為新病灶。此外,來自長照機構、醫療院所監守自盜、濫用健保卡也成為健保的一大隱憂,如果無法有效防範,健保一定會破產。

張其祿表示,撥補、漲價無法根本解決健保問題。如今大數據分析、區塊鏈與人工智能與生活息息相關,政府要學會善用工具,導入大數據分析並運用區塊鏈技術,透過去中心化的資料儲存與交易,建立系統追蹤藥品與處方、實現保險給付審核智能化、創建健保用戶數據共享平台,應用大數據技術分析民眾健康和就醫情況,精確修正健保制度,實現真正的全民精準醫療。張其祿直言,政府須在完善個資保護前提下,讓健保走向正向循環;根據2022年憲判字第13號的判決結果點出政府仍欠缺個人資料保護之獨立監督機制,並且《全民健康保險法》對於健保資料庫的民眾醫療個資應如何儲存、處理以及運用也欠缺具體規範以及監督體制。為此,已於本會期提案《個人資料保護委員會組織法》,希望透過新建一個二級獨立機關,保障民眾的個資安全。

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臺北醫學大學公共衛生學院講座教授李伯璋指出,自己在健保署任職6年8個月,對台灣健保有很深的感情,也希望健保可以永續經營。台灣健保是總額制度,資源有限,新藥、新醫療科技等項目無法全數納入給付,然而不可否認「撥補」健保治標不治本,要進一步思考如何開源節流,並落實分級醫療制度,才能有效避免醫療浪費,民眾也可善用商業健康保險,分攤醫療風險。

臺北醫學大學衛生福利政策研究中心副主任李崇僖表示,台灣醫療產業環境需要科技、醫療、法規三隻腳站穩才能永續發展,可是國內個資法令落後,資安概念遠遠不足,建議可參考歐盟經驗,進行健康資料的整合和利用,並且讓願意嘗試的醫療院所試用創新數位醫療,不用擔心受到僵化法規限制,將科技產業政策與醫療服務體系結合,從長遠觀點提升台灣醫療體系的效能。

民眾黨團呼籲,為了搶救健保,政府應盡速規劃三代健保,將大數據管理及數位科技導入醫療,同時兼顧個資保護,減少醫療浪費,引領台灣醫療升級。

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養寵物有法律義務 台灣司法人權進步協會告訴你

【民眾網綜合報導】

養寵物不是喜歡就好,飼主有各種法律責任需承擔。秘書長、台灣高等檢察署檢察官柯怡如投書網路媒體,告訴讀者飼養寵物應盡的義務與責任。以下為她投書內容:

近來,有民眾因飼養寵物貓,因擔心貓咪毀損家具,將貓戴上腳套導致貓咪腳掌潰爛,遭新北市動物保護處送辦。不少人為了療癒身心都會飼養寵物,雖然寵物在傳統法律定位中,被視為所有人(飼主)的動產,甚至有飼主將所飼養的動物視為個人所有物,認為如何處置都是所有人的權力。寵物飼養方式不當,看似非故意虐待,到底動物保護的範圍到哪裡呢?飼育不當也會有刑責嗎?

一般人所認知的虐待動物,可能泛指所有對動物不好、導致動物身心受到傷害的行為,但《動物保護法》(以下簡稱《動保法》)針對「飼主」部分,除同樣要求飼主應避免所飼育動物遭受騷擾、虐待或傷害外,另規範飼主對所飼養動物負有提供適當、乾淨食物及飲水、應提供安全、乾淨、通風、排水、適當及適量之遮蔽、照明與溫度之生活環境及提供其他妥善照顧等義務,並特別規定飼主如以籠子飼養寵物者,其籠內空間應足供寵物充分伸展,並應提供充分之籠外活動時間;以繩或鍊圈束寵物者,其繩或鍊應長於寵物身形且足供寵物充分伸展、活動,使用安全、舒適、透氣且保持適當鬆緊度之項圈,並應適時提供充分之戶外活動時間;不得以汽、機車牽引寵物、除絕育外;不得對寵物施以非必要或不具醫療目的之手術(如為避免犬吠割除聲帶);對於受傷或罹病之動物,應給與必要之醫療等義務。如飼主未盡上開義務,致動物肢體嚴重殘缺或重要器官功能喪失,行為人將可能面臨最高2年的有期徒刑或者拘役。縱使如果沒有到達讓寵物嚴重殘缺,或重要器官功能喪失的程度,主管機關則仍可處行為人1萬5千元到7萬5千元的罰鍰。

飼主除了直接對寵物施加暴力、不當使用藥物或器物,而構成《動保法》規定較為狹義的虐待行為外,另外,例如沒有提供食物、水、良好居住環境等 (如狗場因飼養犬隻過多,導致犬隻互相嚙咬、或寵物受傷後未提供必要醫療任令傷口潰爛),沒有落實寵物傳染病的措施(如未打疫苗或除蟲而讓寵物生病),未妥善的照顧(如因生活空間不足,長期用狹小的籠子或過短的鍊子拘束寵物的行動)、沒有給予牠們自由活動時間等,只要造成動物受傷,就須面對刑事、行政責任。

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除了對寵物應盡照護義務外,飼養寵物也有法律責任。《動保法》規定,寵物出入公共場所或公眾得出入之場所,應由7歲以上之人伴同;如寵物具攻擊性,則應由成年人伴同,並採取適當防護措施(如牽繩或鍊圈),飼主違反規定主管機關可處罰鍰。另飼主應防止其所飼養動物無故侵害他人之生命、身體、自由或財產,一旦違反造成他人受傷,飼主除應負民事侵權行為賠償責任外,並會面對刑事過失傷害、過失致死的刑責追訴。如飼主經勸導拒不改善,而其飼養之動物再次無故侵害他人之自由或財產者,直轄市或縣 (市)主管機關得逕行沒入飼主之動物。

隨者動物保護意識的進步,動物在法律上的地位也日漸提升,除了受到《動保法》的保護外,更有認為人跟寵物之間,有情感上的密切關係,已近似於家人間的伴侶關係,認同動物生命權的概念。

寵物,應被定義為介於人與物之間的獨立生命體,而非一般動產。飼養寵物,等於養育另一個獨立生命,飼主飼養寵物,絕對不是「我喜歡就可以」,而是有義務瞭解所飼養的動物特性、生活條件,評估飼育環境養育後才決定飼養,切勿因一時衝動而購買或領養寵物。攜帶寵物到出入公共場所或公眾得出入之場所時,也應為適當約束,防止寵物隨意亂跑或是攻擊路人,避免造成他人權益受損,畢竟寵物的責任,就是飼主的責任,這才是一個法治社會中適格的飼主。

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集保「境內基金集中清算平台」!群益投信搶頭香簽約 市場預估年底前至少7成業者上線

為提升投信基金款項收付之整體作業效率,促進國內基金市場競爭力,集保結算所建置「境內基金集中清算平台」,讓國內基金市場結算交割作業走向標準化、自動化,並於今年2月24日修訂「鼓勵投信躍進計畫」,增加投信事業於今年底前上線使用境內基金集中清算平台,可列入躍進計畫加分項目。群益投信日前已與集保結算所完成簽約,率先響應政策,拔得頭籌。

群益投信總經理陳明輝說:「境內基金集中清算平台可以讓目前投信與銷售機構間多對多的資訊流與金流,改成多對一、一對多,透過標準化、自動化的作業模式,降低業者作業風險與人力成本,提升市場效率,所以我們全力支持,也呼籲相關業者共同參與」。

集保結算所總經理陳德鄉表示,集保結算所已訂定清算平台相關規章,規劃今年6月底平台服務正式上線,並於4月起受理業者參與平台之測試作業。

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另為鼓勵投信事業踴躍參與,集保結算所推出「早鳥優惠」方案,投信事業只要在今年底前與集保結算所完成簽約並上線使用,不僅今、明兩年享有免費使用清算平台之優惠,更可搭配明年向金管會申請躍進計畫認可時,視為加分項目,獲得更多包括放寬送審基金檔數上限、縮短申報生效期間等措施。

市場預估今年年底前至少7成以上業者將完成上線,目前已有多家投信刻正準備簽約,並將陸續於今年第三季前與集保結算所進行系統測試及上線準備事宜。

集保結算所鼓勵投信業者儘早完成雙方簽約及與銷售機構等單位之契約修訂程序,以早日上線使用「境內基金集中清算平台」,共同為促進國內基金市場發展,提升整體市場作業效率及競爭力而努力。  

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新興亞股漲跌互見 台股最吸金

中信臺灣智慧50 ETF經理人張圭慧表示,外資持續買超台股,結構呈現價漲量增的態勢,擺脫去年成交量較為低迷的困境,估計台股短期表現仍相當值得期待,若動能能持續,將有機會挑戰「萬六」大關,市場信心雖已回溫。但受近期美國勞動市場表現超乎預期強勁,投資人對升息終點及今年降息可能性存疑,短期大盤走勢可能較為劇烈,短線操作上宜謹慎小心。

張圭慧指出,OECD領先指標以近期完整數據觀察,約近9成經濟呈現放緩情況,以歷史時期估計,期間將持續6至9個月,這波起始點為去年9月,推估景氣最快將於今年5月開始回升,建議可逢低分批布局,以具長線趨勢及政策支持的產業為主。看好族群包括半導體、綠能、電動車等,在景氣復甦時,估計這些題材的反彈動能也會較為強勁。

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中國信託越南機會基金經理人張晨瑋認為,其他亞股表現,越南今年1月PMI較去年12月提升,且新出口訂單也首次於近三個月來出現增長,今年大陸放寬限制的條件下,市場需求有望轉強提振產出,多數業者對於未來產出抱持樂觀態度。

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https://www.chinatimes.com/newspapers/20230208000310-260208

兩利多 新興美元債有潛力

去年美元債市受鷹派升息衝擊跌幅創紀錄,各主要債券指數殖利率多來到高檔,不過隨通膨降溫,帶動資金開始回頭布局。投信法人表示,若通膨持續趨緩,將使央行態度轉向,投資等級債券可望有表現機會。

FH新興企業債經理人許忠成表示,通膨下滑趨勢成形,推估聯準會貨幣政策將有轉向機會,加以景氣放緩,對美元投資等級債都是利多。選擇美元投資等級債應首重殖利率,殖利率越高,意謂美國轉向降息時,潛在的資本利得空間越大,就目前現況來看,新興市場美元投資等級債將是首選。

據統計,目前各主要美元債券指數殖利率當中,以新興市場美元投資等級債6.3%居冠,其次為美元BBB等級公司債6.1%、美元A等級公司債5.2%。若以價格波動度分析,新興市場美元投資等級債近一年、近三年波動度約在10%,低於美元BBB等級公司債、美元A等級公司債13%至15%。

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NN(L)新興市場債券基金經理人胡璋健認為,基金在利差存續期和利率存續期部分均採取加碼的配置。總體經濟環境讓人保持審慎,但看到了投資機會,基金保持一定的現金部位,以便於在債券價格出現明顯低估或是新發行債券具備投資吸引力時,能夠增加投資。基金將繼續在主權債、類主權債和企業債領域尋找有吸引力的標的。

台新ESG新興市場債券基金經理人尹晟龢指出,大陸宣布結束清零政策,同時也開放邊境,有利加速供應鏈緩解及提振大陸經濟表現。隨著美國聯準會進入緊縮政策的平穩期,預期對新興亞洲市場與全球金融環境的負面衝擊將有所緩解,2023年債券發行量將溫和上升。

日盛亞洲非投資等級債券基金研究團隊強調,公司債與新興市場債等風險債券指數受惠利差收斂而於春節期間價漲。大陸結束動態清零政策,在寬鬆貨幣政策與財政政策帶動下,經濟可望迎曙光,市場情緒轉佳,亞洲非投資等級債券可望受惠。

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https://www.chinatimes.com/newspapers/20230208000308-260208

投資信心回歸 台股部位提升Beta

去年全球金融市場受戰爭、通膨與升息影響,震盪幅度大,第一金小型精選基金與第一金店頭市場基金經理人許維哲去年在基金操作上採取防禦策略,偏重價值型投資配置,今年以來全球金融市場表現出乎預期,投資人信心回歸、希望滿檔,年初以來外資買超同步加持,今年的基金操作風格將有調整,投資策略將提高投資組合Beta,偏重個股成長與獲利動能。

第一金投信旗下第一金小型精選基金與第一金店頭市場基金,於國內中小型基金與上櫃股票型基金短、中、長期績效皆位居前二分之一排名,操作表現亮眼,兩檔基金同為第一金投信股票投資部門基金經理人許維哲所管理。

許維哲說明,目前整體經濟環境,與去年底各大投資機構的預期並無不同,市場持續關注經濟軟著陸、利率可能維持高檔一段時間,不過,投資人的信心確實沒有去年如此悲觀,資金行情拉抬年初以來的金融市場股價表現,包括元月份日圓購債再加大力道,聯準會2月1日雖再升息1碼,但聯準會主席鮑爾對於金融環境轉寬鬆情形不以為意,他強調看重長期趨勢變化,鮑爾偏鴿態度使得整體資金行情樂觀,帶動今年包括亞幣在內等新興市場貨幣走升、美元回弱。

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許維哲認為,從美國公佈1月美國非農業就業人數超出預期,失業率下滑至3.4%,為53年來的低點等,服務業等勞動力持續提升,使得美國在今年降息的可能性並不大,利率可能維持在高檔較長時間,股價反覆區間震盪偏多趨勢格局,今年的操作將會提升投資組合Beta值,挑選受惠景氣復甦、大陸疫後消費受惠標的等,投資主軸相對看好半導體、電動車、生技與零售等產業。

目前科技業與傳統產業的景氣復甦不同調,許維哲說,科技業仍面臨裁員與庫存調整,不過,傳產、服務業,如餐飲、旅遊、基建等產業的用人需求則回復成長趨勢,台股投資鎖定產業復甦題材。此外,股價可望呈現大區間波動,但再破底的機率應不高,第一金投信建議投資人,今年台股基金不妨採取定期定額、回檔布局的策略,以掌握產業復甦、景氣修復的行情動能與中長線獲利機會。

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龍頭廠領漲 全球股基金歡騰

全球股市多頭展開絕地大反攻,包括特斯拉等股票大漲,帶動全球股票型基金績效跟著「基」昂。據統計,近一個月MSCI世界指數強彈7.11%,而境內外前十強全球股票型基金同期績效在選股之下,表現更為優異,漲幅從近8%至近19%之多。

PGIM Jennison全球股票機會基金產品經理葉家榮指出,美國聯準會如預期宣布升息1碼,聯邦資金利率達到4.5%至4.75%目標區間,且在主席鮑爾表示通膨確實開始降溫,美國經濟仍能維持正成長的談話激勵下,美股再度收漲,也帶動全球股票資產的投資情緒回溫。今年企業獲利預料將不若過去強勁,有利於較具競爭力的龍頭產業或企業脫穎而出,特別是經歷升息循環挑戰仍可持續維持獲利成長的標的。

非必須消費的精品龍頭大廠前景展望也相對看好,根據顧問公司貝恩估計,大陸國民的精品支出從2019年占全球個人精品市場的33%,大幅降至2022年的17%,隨著大陸疫情放鬆管制,預期高端消費者將於今年展開報復性消費,進而推升精品產業股價成長,包括路易威登、愛馬仕等將率先受惠。

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葉家榮認為,看好下半年經濟有望逐步擺脫頹勢,在股價先行反應的預期下,投資人不妨將投資目標聚焦在非核心消費如電動車、精品產業,以及資訊科技、醫療保健等具高成長特性的標的,並逢低分批布局。

匯豐中國A股匯聚基金經理人左思軒強調,根據中金證券資料顯示,目前A股12個月前瞻本益比僅10.4倍,相較全球市場整體估值,評價面具有吸引力。加上目前股市市值佔全球股市市值16.6%,但在MSCI綜合世界指數中僅占3.7%,顯示出大陸股市目前在國際指數中的代表性仍嚴重不足。

另鑑於全球法人機構投資者對大陸股票的持股量處於超過五年來最低水平,顯示未來在全球資金布局上亦具備提升配置潛力。至於在產業布局方向,現階段重點為電動車、高端消費、原物料及房地產相關產業。

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https://www.chinatimes.com/newspapers/20230208000304-260208

黑上傳動 專精傳動零組件

黑上傳動總經理龔祖望表示,原本的大園廠因鄰近航空城計畫區將被徵收,與「黑偉機械」一起喬遷至桃園科技園區新址(桃園市觀音區環南路839號),與黑偉機械鄰立的桃科新廠總面積較大園廠多出300餘坪,且緊鄰66號快速道路及61號西濱快速道路,地理位置佳、交通極為方便。

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龔總經理表示,該公司以ONE STOP(一站購足)模式讓業者節省寶貴時間,在偌大的發貨中心存放各式零組件,能快速出貨供應客戶之需,他指出錐套式三角皮帶輪適用於所有機械工程所需的驅動系統,目前此產品占該公司營收達50%,其次為皮帶(30%)、其它包括聯軸器、同步帶輪等,錐套式三角皮帶輪係以代理的德國馬牌(CONTI)為主。

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https://www.chinatimes.com/newspapers/20230208000303-260208

同昱能源 台灣再生能源隱形冠軍

面向氣候變遷及淨零碳排全球趨勢,業界除積極進行ESG規劃與實踐外,在綠能解決方案布局上更將設置太陽能發電列為務實選項,再加上政府再生能源發展規定新建屋、改建屋等都需設置太陽光電屋頂政策帶動下,預期未來將爆發大量需求,因此訪問有台灣太陽能電池模組隱形冠軍的同昱能源科技總經理賀錫耀。

問:2023年發展計畫?

答:2023持續生產「防水型太陽能模組」建立市場差異化,另於本土VPC模組將引進新世代M10電池模組製程,單片模組發電最高提昇至460W,為搶攻大型地面型案場,將力推代理海外的540W超高瓦數模組。

問:淨零碳排議題促使再生能源快速成為高度需求的電力來源,然因太陽光電易受日照氣候影響,公司是否投注心力提升發電效能?

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答:太陽能模組受限於矽礦的物理特性,瓦數大多只能隨著受光面積提升,如今實際商轉的單晶矽電池轉換率約為20%~23%,同昱以台灣市場導向推出最符合本土需求模組規格,在2023年將陸續推出單片M10世代的410-460VPC模組產品,另外代理的晶科模組推出的N-Type電池在今年也突破成本瓶頸,成本可接近一般P-Type模組且瓦數更加提升,單片模組將可達560W並開始在第三地生產,雖沒有台灣VPC躉售費率加持,但使用在大型地面型案場也能有效降低初期的建置成本,公司策略將採本土VPC模組主打屋頂型售電及海外模組適用大型地面型以降低初期建置成本兩方向前進。

問:面對新建屋、改建屋需設置太陽光電屋頂政策,可預見需求將爆量成長,為此除了本土生產外,業者亦朝向進口模組補足缺口,貴公司是否也計劃進口?

答:目前代理的模組為全球出貨量最高的模組品牌,該品牌在馬來西亞和越南都設有自有的電池和模組產線,未來隨著政策調整,海外模組需求量勢必會增加,但身為台灣本土製造商,能夠同時提供中小案廠VPC台灣製模組,同時也提供大型電站或是自發自用客戶海外模組的選擇,兩種產品並進提供不同型態客戶需求,期許同昱從Product maker變成Solution Provider,提供客戶更多務實的解決方案。

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https://www.chinatimes.com/newspapers/20230208000301-260208

成大新校長沈孟儒 打造國際頂大

國立成功大學2月1日於光復校區隆重舉辦新、卸任校長交接典禮,在教育部政務次長劉孟奇的見證下,第18任校長沈孟儒從卸任校長蘇慧貞手中接過印信,正式就任成功大學校長。沈孟儒校長指出,成功大學正處於風帆正滿、躍升精彩、邁向百年的關鍵時期,未來將引領全校師生並鏈結世界各地校友,建立全球最有價值的學術品牌,讓成功大學成為名副其實的全臺首學。

成大新任校長沈孟儒就職演說中強調未來將以「躍昇精彩、邁向百年」為治校理念與願景,包含四大躍升計畫與三個溫馨有感的基磐建設:以教育躍升及產學躍升增加成功大學對社會貢獻的廣度,研究躍升與國際躍升提高成大的全球影響力,並穩固扎根三大基磐建設:守護師生員工福祉、擴大學生學習資源及建立人文美感教育基地,積極打造幸福有感的環境,進一步蛻變為國際頂尖大學。

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沈孟儒校長回顧成大自1931年立校,即以社會參與為目標,形塑特殊使命與學生特質,在歷任校長的經營下,累積豐厚資源,在產業奠基、建設協力、城市共榮、國防躍升、防疫堡壘等面向樹立典範。「成功大學有知識創新及產業鏈結的利基,將與新任行政團隊,致力為學生和教職員工創造在台南、台灣和全世界有所作為的機會,成為國家驕傲的無邊界大學。」

劉孟奇次長期許並肯定新任校長沈孟儒接下印信所賦予的重責大任後能不負使命,並說明沈孟儒校長清楚了解成大的需要,是遴選委員會認為最適合帶領成大走向下個階段的人選。「務實是成大的校風,創新是成大的未來,而沈校長在教育研究、國際跟產學躍升都很有完整的理念,期待沈校長能貫徹理念,以人為本,守護全體師生職員的身心健康,帶領成大更進一步。」

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https://www.chinatimes.com/newspapers/20230208000299-260208